手足口病预防全攻略

卫生部：手足口病防空要建四层次对口支援制度

卫生部副部长尹力在日前举行的全国手足口病等春夏季传染病防控工作电视电话会议上指出，手足口病防控要关口前移，要建立4个层次的对口支援制度，切实做好早发现、早报告、早诊断、早治疗。要把重症病例救治工作放在突出位置上，有效降低病死率……。
>>看更多

上海未发生手足口病死亡症状轻微

　　本市手足口病无集中爆发可防可控
2010年1月1日至4月13日，本市累计报告手足口病6898例，报告发病率36.53/10万，病例数同比有较明显上升。其中本市居民病例2475例，外来人口病例4423例；发病患者以5岁及以下幼儿为主，共6263例，占发病总数的90.79％；累计报告重症病例20例，无死亡病例……
>>看更多

解读手足口病

　　病理成因：
　　手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一。引发手足口病的肠道传染病毒有二十多种，EV71是常见的一种，简称为EV71。常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。一年四季均可见到，以夏秋季较多。可以通过玩具、食具、鼻咽分泌物、飞沫等途径传染。

　　临床症状：
　　主要侵犯手、足、口、臀四个部位。有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。
　　手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。
　　手、足、口病在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周后消退。
　　主要感染人群：5岁以下婴幼儿。
　　并发症：“手足口病”表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。
　　传播途径：手足口病主要透过受患者的粪便污染的食物而传播。直接接触患者穿破的水亦会传播病毒。患者在患病第1周最易把此病传染他人，而患者的粪便在数周内仍具传染性。大人将手足口症传给小孩的病例并不常见。手足口症一般上是在小孩之间互相传染开来的。曾患手足口症的小孩，有可能再次患上手足口症，因为手足口症由超过80种病毒造成。

　　潜伏期：潜伏期为3至7日。
　　治理方法：
　　1、一要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。
　　2、必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等口服药物。
　　3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天2-3次。
　　4、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。
　　护理对策：

　　1、避免让孩子与患儿或有可疑症状者接触，吃东西前一定要洗干净手，不要随意使用别人的餐具或其他生活用品，尽量少去人口密集的公共场所。
　　2、患儿一定要很好地卧床休息，发热时多给喝温开水，宜吃清淡稀软的饮食，患儿嘴痛时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。
　　3、注意让患儿注意卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时注意消毒，保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁，避免污染破溃的疹子，勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓疹子而造成皮肤感染。

　　06贴士：1、对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离7-10天，以免传染其他孩子。
　　 2、饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。
　　 3、饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛，不利于伤口愈合。

　　预防方法：
　　（一）家庭预防措施
　　市卫生行政部门调查显示，3岁以下年龄组发病率最高。目前来看，本市散居儿童发病数所占的比例要略高于托幼儿童。因此，小年龄孩子的家庭预防措施尤其重要。
　　1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
　　2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
　　3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
　　4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
　　5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对孩子的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
　　（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
　　1、本病流行季节，幼儿园教室和其他活动场所要保持良好通风；
　　2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
　　3、进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；
　　4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
　　5、教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
　　6、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
　　7、患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

本市幼儿园积极防御手足口病

　　普陀幼儿园召开了以预防手足口病为主题的家长会，向家长宣传手足口病的相关知识及预防措施，取得了良好的效果。……[看全文]
　　松江张泽幼儿园成立以园长为组长的预防手足口病领导小组，通过贝贝广播、国旗下讲话等形式进行手足口病知识宣传教育。日常强调幼儿餐厅、食堂、室内外环境消毒工作，保健老师做到把好晨检关，班主任老师认真记录幼儿缺勤情况和原因……[看全文]
　　普陀长征中心幼儿园细化晨检工作，重点观察幼儿的口腔和手脚等部位，以便早发现，早隔离，早报告。及时调整每天消毒的时间和次数，加大消毒力度，做好日常用具、玩具、餐具、毛巾、桌椅、地面、厕所、床上用品等的清洗消毒……[看全文]
　　南汇坦直幼儿园：对幼儿加强个人卫生方面的教育，要求幼儿勤洗手、勤剪指甲；指导幼儿饭前、便后勤洗手，让幼儿养成良好的卫生习惯。……[看全文]

　　06贴士：本市卫生部门已采取各种措施积极防控春季传染病。专家强调，预防手足口病需要注意个人卫生，提倡15个字的口诀，即：勤洗手、常通风、喝开水，吃熟食，晒衣被。

手足口病Q&A

　　Ｑ：服用板蓝根能否起到预防作用？
　　Ａ：用板蓝根不能真正起到预防手足口病的作用。因为手足口病的传播主要是两种，一种是通过接触传染，另一方面是通过空气飞沫来传播。只有在日常生活中要注意用清水(流动水)和肥皂勤洗手，其次少去公共场所人多的地方，另外勤开窗户，避免和已经患有手足口病的孩子接触才能起到真正的预防作用。
　　Ｑ：如何正确洗手防手足口病？
　　Ａ：大人和儿童都要正确洗手，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手。洗手时一定要做到手与肥皂泡沫的接触时间至少30秒，用流动水冲洗.。

六步洗手法图示

掌心相对，手指并拢相互摩擦	掌心相对，双手交叉，相互揉指缝	将一手五指尖并拢在另一手掌心处旋转揉搓
手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行	一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行	弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行

　　Ｑ：怎样对宝宝的日用品进行消毒？
　　Ａ：如孩子没有得病，玩具没有必要每天清洗消毒。玩具可使用84消毒液消毒，保持玩具与消毒液接触1小时以上。手足口病病毒在50℃就能够被杀死，如果衣物、被子在太阳底下暴晒一天，基本可以杀死病毒。特别提醒酒精无效。
　　Ｑ：水痘与手足口病有什么区别？
　　Ａ：虽然水痘和手足口病患儿都会出现发烧现象，但它们之间有着很大区别。水痘疱疹是全身性的，个头稍大且皮薄，有痒感；手足口病的疹子主要分布在手、脚及口腔，躯干很少，个小且颜色更红些，痒感不明显。>>水痘与手足口病的鉴别

　　06贴士：识别手足口病牢记三个“四”
四部位：主要侵犯手、足、口、臀。
四不像：疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
四特征：不痛、不痒、不结痂、不留疤。

　　Ｑ：患儿的饮食应当注意什么？
　　Ａ：患儿的饮食更应以清淡、流质或半流质食物为主，清水煮面条、稀饭、粥、馒头、米饭、青菜等都不错。家长还要注意避免让孩子食用高蛋白食物、饮料、水果、油腻食物以及干硬、难消化食物。
　　Ｑ：预防手足口病应该在饮食上注意什么？
　　Ａ：孩子应少吃油腻、燥热、难消化的食物，以免肠胃“疲劳”。这是因为，一旦胃肠黏膜屏障功能减弱，肠道病毒就会有机可乘，应该多吃蔬菜水果以及清淡饮食。
　　Ｑ：成人会感染手足口病吗？
　　Ａ：成人受感染后，一般不会发病，但可传播病毒，需防止和孩子发生交叉感染。杨丽新建议，家长在接触孩子的玩具、衣服、奶具、毛巾等前，务必要洗手。尤其是回家后，应先洗手、漱口，再去抱孩子。
　　Ｑ：得病后要多久才能上幼儿园？
　　Ａ：一般手足口病的潜伏期是三到五天，患儿得病以后，要等到皮疹消退、口腔溃疡愈合后才可以上幼儿园，一般是一周到两周，最好由大夫看一下以后再决定是否能上幼儿园。

相关专题：

8个对策预防宝宝春季感冒

没有细菌感染，请对抗生素说"NO"

宝贝春季健康小贴士

专题调查：